Γενικές πληροφορίες για την Νόσο των Λεγεωναρίων. Η λεγεωνέλλωση είναι οξεία βακτηριακή λοίμωξη του αναπνευστικού που προκαλείται από τα βακτηρίδια του γένους Legionellae, με συχνότερο τη Legionella pneumophila, το πιο παθογόνο είδος της οικογένειας.
Αναλυτικότερα υπάρχουν δύο διαφορετικές κλινικές οντότητες της νόσου:
Α) ο πυρετός Pontiac, που αποτελεί αυτοπεριοριζόμενη λοίμωξη που μοιάζει με γριπώδη συνδρομή
Β) η νόσος των λεγεωναρίων, που εκδηλώνεται κυρίως με πνευμονία, δυνητικά θανατηφόρος σε 5-30% των κρουσμάτων περίπου.
Συνοπτικά η λεγιονέλλα αποτελεί:
• Βακτηρίδιο ευρέως διαδεδομένο στη φύση.
• Βρίσκεται στα περισσότερα συστήματα νερού.
• Αποικίζει εύκολα όλα τα συστήματα ύδρευσης, δίκτυο παροχής θερμού και κρύου νερού.
Περιβάλλοντα που ευνοούν την ανάπτυξης της λεγιονέλλας:
• Ιδανική θερμοκρασία νερού 20 – 45 °C.
• Σε ντεπόζιτα και δεξαμενές ζεστού και κρύου νερού.
• Σε σωλήνες με ελάχιστη ή καθόλου ροή νερού π.χ τα μη κατειλημμένα δωμάτια σε ξενοδοχειακές μονάδες.
• Στα ιζήματα (βιομεμβράνες) και τις ακαθαρσίες των εσωτερικών επιφανειών σωλήνων και δεξαμενών .
• Στις ίνες καουτσούκ και τις φυσικές ίνες σε αντιτριβικούς δακτυλίους και διατάξεις στεγάνωσης
• Σε θερμαντήρες νερού και δεξαμενές ζεστού νερού.
• Στις εναποθέσεις αλάτων και τις διαβρώσεις σε σωλήνες, ντους και βρύσες.
• Επιβιώνει μέσα σε άλλα βακτήρια και αμοιβάδες.

Μετάδοση
Στον άνθρωπο μεταδίδεται αερογενώς όταν σταγονίδια του μολυσμένου νερού εισέρχονται στην αναπνευστική οδό με την μορφή σταγονιδίων (αερολύμματος), π.χ από την κεφαλή καταιονητήρων/ντους, της βρύσης, των συστημάτων κλιματισμού κ.τ.λ ΠΡΟΣΟΧΗ: Δεν μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο
Χρόνος επώασης:
• Πυρετός Pontiac: 3-5 ημέρες (συνήθως 24-48 ώρες)
• Νόσος λεγεωναρίων: 2-10 ημέρες (συνήθως 5-6 ημέρες)
Πιθανές Πηγές μόλυνσης:
• Συστήματα παροχής κρύου – ζεστού νερού (ντους)
• Πύργοι ψύξης συστημάτων κεντρικού κλιματισμού
• Δεξαμενές αποθήκευσης νερού
• Θερμές ιαματικές πηγές

• Ιαματικά λουτρά
• Κολυμβητικές δεξαμενές (ιδίως εκείνες όπου το νερό είναι ζεστό και διακινείται)
• Σιντριβάνια
• Υγραντήρες ατμόσφαιρας και αναπνευστικές συσκευές που λειτουργούν με νερό
βρύσης
Ομάδες υψηλού κινδύνου: Όλα τα άνω των 50 ετών άτομα, οι καπνιστές, όσοι ευρίσκονται υπό αγωγή με κορτικοστεροειδή, όσοι πάσχουν από χρόνιες πνευμονοπάθειες, σακχαρώδη διαβήτη, νεοπλασματικά νοσήματα και νεφρική ανεπάρκεια, όσοι έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων, άτομα με εξασθενημένο και ευάλωτο ανοσοποιητικό σύστημα.
Για την πρόληψη εμφάνισης της νόσου των λεγεωναρίων απαιτείται η συστηματική λήψη κατάλληλων μέτρων για την ορθή λειτουργία των υδραυλικών και κλιματιστικών εγκαταστάσεων.
Μέτρα Δημόσιας υγείας:
• Εντοπισμός της πιθανής πηγής έκθεσης.
• Εκτίμηση του κινδύνου ανάπτυξης της λεγεωνέλλας (συστήματα νερού, συστήματα κλιματισμού).
• Δειγματοληψία νερού σε συστήματα ύδρευσης, συστήματα κλιματισμού, άλλες πηγές.
• Λήψη κατάλληλων μέτρων στην πηγή μόλυνσης για τον έλεγχο και την πρόληψη της νόσου.
• Προσδιορισμός των περιοχών υψηλού κινδύνου – οδηγίες για συστηματική λήψη μέτρων πρόληψης.
• Συστηματική παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των μέτρων πρόληψης.
Μέτρα πρόληψης σε εγκαταστάσεις ύδρευσης
Άμεσα μέτρα:
• Υπερχλωρίωση
• Θερμικό shock
Μακροπρόθεσμα μέτρα:
• Οξειδωτικά απολυμαντικά (υποχλωριώδες ή υποβρωμιώδες οξύ)
• Μη οξειδωτικά απολυμαντικά (ιονισμός, διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου και αργύρου, υπεριώδης ακτινοβολία.
• Διατήρηση θερμοκρασιών νερού σε επίπεδα που δεν ευνοούν τον πολαπλασιασμό της λεγεωνέλλας.
Για περισσότερες πληροφορίες παρακαλούμε επισκεφθείτε την ιστοσελίδα του ΕΟΔΥ : https://eody.gov.gr/disease/legionellosi/